如果新生儿黄疸治疗不及时,就可能引发核黄疸,即胆红素脑病:是指由于血中间接胆红素增高,进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umok/L(20mg)就有发生核黄疸的危险。
核黄疸的主要表现 核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。 如治疗不及时,随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍,脑性瘫痪等后遗症。
1、光疗期间必须做好眼睛,生殖腺的保护,必须佩戴护眼罩、会阴部戴纸尿裤;
2、尽量舒展四肢,增加皮肤暴露,使之与光源有较大接触面积;
3、洗澡后不要扑粉;
4、尿布面积尽可能小;
5、光疗期间增加喂水量;
6、光疗期间婴儿出现便秘及时报告医生;
7、光疗期间可出现发热、轻度腹泻、停止光疗后恢复正常;
8、光疗期间皮肤有时可出现红斑或瘀点,光疗结束后自然消退,不留痕迹;
9、胆汁郁积性黄疸患儿光疗后,可使皮肤、血液及尿液呈青铜色,通常很少有不良后果,光疗停止后,青铜症可以逐渐消退,但时间较长;
10、光疗期间每名患儿需要1-2名家长陪护照顾,陪护人员过多易引起交叉感染;
11、光疗期间尽量箱中奶瓶喂养,减少抱出时间;
12、护理患儿家属要佩戴墨镜;
13、光疗期间护士会按时巡视,希望家属配合;
14、家属发现问题请及时反映给护士或医生。