什么是婴幼儿急疹?

婴幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起,其中人类疱疹病毒6型(HHV-6)是主要病因。其特点是在发热3~5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹,病情减轻,如无并发症可很快痊愈。

婴幼儿急疹临床表现
感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。
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NO.1 发热

潜伏期1~2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,高热初期可伴有惊厥。患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿,极少数出现嗜睡、惊厥等。

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NO.2 出诊

发热3~5天后,热度突然下降,24h内体温降至正常,热退同时或稍后出疹。皮疹为红色斑丘疹,散在,直径2~5毫米不等,压之褪色,很少融合,通常先发于面颈部及躯干,后蔓延到四肢近端。1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。

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NO.3 其他症状

包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

确定婴幼儿急疹需要做哪些检查
感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。
血常规检查
在发病的第1~2天,白细胞计数可增高,但发疹后则明显减少,而淋巴细胞计数增高,最高可达90%以上。
病毒分离
病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法


病毒抗原的检测
病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。
病毒抗体的测定
采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。
病毒核酸检测
采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。
其他辅助检查
一般病例无需特殊检查,必要时可做X线胸片、心电图等检查。
确定婴幼儿急疹需要做哪些检查
感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。

患儿高热时应做好物理降温,可以用温水擦拭或使用退热贴。应用退热药物时宝宝容易大汗淋漓,一定要补足水分防止虚脱。婴儿吃饭可选用饺子汤、面条汤、蔬菜汤、果汁等。一般药效过后体温会再度上升,只要患儿精神尚好,除了发热无其他并发症状,家长就不必惊慌.


很多家长担心宝宝持续高热会烧坏脑子,其实这是一种错误的理解。幼儿急疹患儿通常会高热3~4天,但患儿精神尚好,吃喝玩乐两不误。

幼儿急疹为自限性疾病,不需要用抗生素,相反,使用抗生素倒可能引起其他疾病。患儿在出疹前期和出疹透发期避免用清热解毒等寒凉中药,以免阻碍疹子的透发而延长热程,在疹子消退期可以服用清热解毒中成药,以利于疹子消退。


如果确定是幼儿急疹,打针吃药都只是一个表象,降温只会阻碍整个病程,让宝宝丧失一次自我修复的机会,并且让宝宝在身体已经不舒服的状态下还要再次遭受打针吃药的折磨。

出疹期间的护理
感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。
做好
环境管理
保持室内空气流通,每日通风2~3次,但避免宝宝直接吹风,保持室内温度湿度适宜,避免过冷过热。
避风
如避箭
幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病,但是中医认为此时宝宝体质虚,如果宝宝汗多,则不建议出门见风。
休息
是关键
患儿需要多休息,适当活动,直到皮疹消退、体温正常为止。保持室内安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多,否则不利于散热。
皮肤
黏膜护理
保持皮肤的清洁卫生,出疹期间不建议洗澡,在保温的情况下每日用温水擦浴更衣1次,保持床单整洁干燥,及时翻身拍背。腹泻儿注意臀部清洁,防止指甲抓伤皮肤,防止出疹感染。
补足
液体量
给孩子多喝些开水或果汁,防止出汗过多引起脱水,同时提高维生素的摄入,有利于出汗和排尿,促进毒物排出,帮助降低体温。
饮食
管理
饮食宜清淡,多吃易消化的食物,应富含维生素、热量和适量蛋白质,忌食生冷油腻。已经吃固体食物的宝宝,此时建议吃流质或半流质饮食。不建议喝糖分较高的甜水,会影响宝宝食欲。
婴幼儿急疹和麻疹的区别
感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。

首先,急疹是可以自愈的,而麻疹是需要就医治疗的。两者都会引起发热症状,但是急疹的发热时间一般持续三至五天就可退热至正常体温。但是麻疹的发热是越来越严重,且在不治疗的情况下会出现发烧等迹象。


其次,从出疹的时间可以进行判断。一般情况下,幼儿急疹出疹的时间是在发热全部退热后,而麻疹的出疹子时间是在发热甚至是发烧的同时就已经出现。


最后就是看宝宝状态。一般而言,宝宝出现急疹的状态没有太大变化,还是很活泼的。出麻疹就不一样,麻疹属于传染性疾病,宝宝一旦是麻疹的话,会出现流涕和咳嗽的症状,这种症状下的宝宝状态不会很好,跟平时的状态一定是有差别的。